Лучшее соотношение цены и качества!

 

+7 (48335) 2-19-99

+7 (920) 857-20-62

Эндодонтия

Терапия каналов зуба — главная составляющая эндодонтии, раздела стоматологии, занимающегося предупреждением, диагностикой и лечением заболеваний пульпы зуба (мягкое тканевое образование, расположенное внутри зуба).

Эндодонтия является частью терапевтической стоматологии, предусматривающей манипуляции лечебного характера в полости зуба, корневых каналах и прилегающих к ним тканях при заболеваниях пульпы и верхушечного периодонтита.
Очаги острого и хронического воспаления в пульпе и периодонте причиняют пациенту физические и моральные неудобства, они могут служить источником развития одонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи, способны осложнить течение заболеваний внутренних органов и систем, провоцировать развитие очагово-обусловленных заболеваний. Поэтому указанные очаги инфекции требуют своевременного, адекватного и эффективного эндодонтического лечения.

Терапия канала зубаМетоды эндодонтического лечения позволяют спасти даже сильно разрушенные или инфицированные зубы, предотвратить осложнения, ведущие к потере зуба, серьезным заболеваниям мягких и костных тканей.

Для механической (инструментальной) обработки корневых каналов применяют эндодонтический инструмент. Первый эндодонтический инструмент был создан в 1746 году Пьером Фошаром. Он представлял собой стальную струну от пианино с насечками и ручкой. Современные эндодонтические инструменты производят с использованием высоких технологий и передовых научных разработок.

Пульпа — мягкая ткань, содержащая нервы, артерии, вены, лимфатические сосуды зуба.

Пульпа содержится в пульповой камере в коронке зуба (части зуба, выступающей над десной) и в корневых каналах зуба, окружена дентином — костеподобной тканью, поддерживающей эмаль.

Главные причины заболеваний и разрушений пульпы: 

  • проникновение бактерий из глубокой кариозной полости;
  • травматическое повреждение зуба, нарушение кровообращения, повреждение нерва;
  • воздействие бактерий через трещину в зубе;
  • заболевания десен (болезни пародонта).

 

Заболевания и разрушения пульпыВоспаленная пульпа раздражает зубной нерв, что вызывает боль — иногда слабую иногда очень сильную.

Около верхушки корня зуба может образоваться периапикальный абсцесс (нарыв).

Эндодонтическое лечение может включать:

  • удаление пульпы;
  • очистку пульповой камеры и корневых каналов;
  • формирование каналов;
  • пломбирование каналов.

 

Какие лечебные процедуры выполняются при эндодонтическом лечении?

Удаление больной  пульпыНа лечение в стоматологической клиники требуется обычно от одного до трех посещений. Прежде всего стоматолог проводит обследование зуба (при необходимости с использованием рентгена), чтобы определить, поражена ли пульпа.

Если принято решение провести лечение корневого канала, врач через коронку зуба широко раскрывает пульповую камеру. Для того, чтобы снять боль, уже до этой стадии Вам могут сделать обезболивание. Сообщайте врачу о любых неприятных ощущениях, чтобы можно было поддерживать необходимый уровень обезболивания.

Лечение в стоматологической клиники может проводиться с использованием коффердама — специальной резины, надеваемой на зуб и изолирующей его от других зубов и полости рта. После вскрытия пульповой камеры всю поврежденную или больную пульпу удаляют из пульповой камеры и корневых каналов.

Удаление больной пульпы — шаг к сохранению зуба!

Корневые каналы зуба очищают, расширяют и формируют для удобства последующего пломбирования. Для уничтожения бактерий и предупреждения инфицирования в очищенную пульповую камеру и корневые каналы могут быть внесены лекарственные вещества. На время их действия отверстие в коронке зуба может быть закрыто временной пломбой.

При обширном инфицировании пульпы врач может оставлять открытой полость зуба на несколько дней для дренажа (оттока). Чтобы помочь организму справиться с инфекцией, которая распространяется за пределы зуба, могут быть назначены антибиотики и другие лекарства.

На следующей стадии лечения временную пломбу удаляют. Пульповая камера и корневые каналы заполняются и пломбируются материалами, не допускающими повторное попадание бактерий в канал. Для усиления опорной структуры пломбы в корневой канал может быть введен металлический или стекловолоконный штифт.

На последней стадии лечения в стоматологической клинике структура, функции и внешний вид зуба могут быть восстановлены при помощи коронки, одетой на зуб. Вид материала, из которого изготавливается коронка, зависит от локализации зуба в полости рта, цвета зуба, оставшихся естественных тканей зуба и других факторов. Например, передний зуб скорее всего потребует фарфоровой или металлокерамической коронки. При обширном поражении одного из задних зубов может быть использована металлическая, металлокерамическая или другая коронка, которая показана в конкретной клинической ситуации.

Почему необходимо удалять пульпу?

Лечение корневых каналов позволяет спасти зуб, пульпа которого инфицирована или разрушена, предотвратить распространение воспаления на периодонтальную связку, соединяющую зуб с челюстью, и, далее, на костную ткань челюсти.

Почему не следует просто удалить зуб?

Удаление зуба без последующего замещения может привести к смещению зубов с обеих сторон от образовавшегося пустого пространства. Это смещение приводит к скученности, повернутости и другим дефектам соседних зубов, что снижает эффективность жевания и откусывания, затрудняет поддержание их в чистоте, делает более восприимчивыми к кариесу. В результате зубы, соседние с удаленными, могут быть также потеряны.

Замещение удаленного зуба при помощи имплантанта или моста — намного более дорогая процедура, чем эндодонтическое лечение.

Здоровый восстановленный зуб всегда лучше, чем искусственный!

Вылеченный эндодонтическим методом и восстановленный зуб может функционировать всю жизнь. Несмотря на удаленную пульпу зуб живет и получает питание из окружающих тканей. Для того чтобы предупредить стоматологические заболевания в будущем, необходимо:

  • чистить зубы фторсодержащими качественными зубными пастами два раза в день;
  • один раз в день очищать межзубные промежутки;
  • сбалансированно питаться и сокращать количество раз, когда потребляется богатая углеводами пища;
  • регулярно посещать врача-стоматолога.

Повышенное кровяное давление или гипертония является широко распространённым, но опасным заболеванием. Оставленное без лечения, оно может привести к инсультам, инфарктам, развитию сердечной и почечной недостаточности. Новое исследование, опубликованное в июльском номере журнала Journal of Periodontology, показало, что вероятность развития гипертонии может быть связана с ненадлежащей гигиеной полости рта.

Южнокорейские исследователи проанализировали клинические данные 19 560 участников Национальной программы проверки здоровья и питания, собранные в период с 2008 по 2010 год. Высокое кровяное давление определялось по использованию гипотензивных препаратов или при среднем артериальном давлении, превышающем 140/90 мм рт.ст. На основании этих критериев, гипертония была диагностирована у 5 921 человек.

В свою очередь, качество гигиены полости рта оценивалось по ежедневной частоте чистки зубов, а также использованию зубной нити, ополаскивателей, интердентальных и электрических зубных щёток.

Анализ показал, что частая чистка зубов связана со снижением распространенности артериальной гипертензии как у пациентов с парадонтитом, так и без него. В большинстве случаев у участников исследования с плохой гигиеной полости отмечались более частые приступы гипертонии.

По мнению исследователей, это свидетельствует о том, что пародонтит и гипертония могут быть взаимосвязаны, поскольку воспаление может приводить к повышению артериального давления. Таким образом, гигиену полости рта можно рассматривать как независимый фактор риска развития гипертонии. Следовательно, поддержание хорошего здоровья полости рта позволит предотвращать и контролировать это состояние.

«Хотя этот вопрос может потребовать дальнейшего изучения, связь между гипертонией и пародонтитом напоминает связь пародонтита с другими заболеваниями, такими как диабет и коронарная недостаточность», - комментирует результаты исследования президент Американской академии пародонтологии д-р Джоан Отомо-Коргел.

Пародонтит может привести к серьезным последствиям не только для здоровья полости рта, но идля общего состояния здоровья. Несмотря на то, что это заболевание успешно лечится и является полностью предотвратимым, оно часто достигает той стадии, когда зубы уже нельзя сохранить, а его последствия отражаются на других органах и системах организма.

Недавнее исследование, опубликованное бразильскими учёными в журнале Journal of Periodontology, показало, что люди, употребляющие алкогольные напитки чаще трёх раз в неделю, не только подвержены более высокому риску развития пародонтита, но и тяжесть течения этого заболевания у них гораздо выше, чем у тех, кто пьёт реже или не пьёт совсем.

Исследователи пишут: «Более высокая степень тяжести пародонтита наблюдалась у людей, злоупотребляющих алкоголем, с увеличением вероятности развития заболевания пропорционально частоте употребления алкоголя. У пациентов с алкогольной зависимостью отмечался более высокий индекс зубного налета, более высокая степень тяжести пародонтита и потребность в пародонтологическом лечении».

Исследователи наблюдали 88 пациентов, разделенных на группы на основании их алкогольной зависимости и пародонтального статуса. Несмотря на то, что все четыре группы имели в целом схожие и однородные показатели по таким факторам, как курение, уровень образования и индекс массы тела, в группах пациентов с алкогольной зависимостью отмечалось значительно худшее состояние тканей пародонта, чем у тех, кто пил редко или не пил вообще.

Анализ микрофлоры выявил значительные различия в бактериальной обсемененности между четырьмя группами, демонстрируя связь большего количества бактерий с пародонтитом и алкогольной зависимостью. Даже среди тех, у кого не было пародонтита, индекс зубного налёта был значительно выше среди пьющих, чем не пьющих.